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      1. 养老建设中的“适老”思维:就地养老

        2019-03-17 06:00:00|来源:中国建设报
        摘要| 在我国人口老龄化并向高龄化社会迅速演进的背景下,传统家庭养老功能弱化、社会性养老服务供给匮乏、长期照护资源稀缺等问题愈发严峻。

        ??在我国人口老龄化并向高龄化社会迅速演进的背景下,传统家庭养老功能弱化、社会性养老服务供给匮乏、长期照护资源稀缺等问题愈发严峻。为进一步保障高龄人口的生活品质、发挥既有住区更新的社会价值,城市住区更新复合式养老成为当前?#38382;?#19979;较佳的选择。但也需要解决随之而来的政策协同支持、养老软硬件服务配套以及诸多建筑建造更新等问题。

        ??随着我国老龄化程度加深,地缘需求与心理诉求成为城市中心住区养老的基础。一方面,由于城市中心区人口密度大,医疗、商业等生活配套服务设施发展相对成熟,生活圈氛围已经形成;同时,城市中心区的高龄人口不愿意离开住区,“养老不离家”的传统地缘观念根深蒂固;另一方面,随着我国421(?#30784;?老人+2夫妻+1孩子?#20445;?#23478;庭时代、少子化时代到来,中心城区的人口老龄化程度增速较快,老龄化现象日益凸显,我国老年人随着住居房屋一起“新陈代谢?#20445;?#24930;慢变老。

        ??因此,解决中心区老年人的养老需求,在既有住区更新改造中植入养老设施,并对既有住区内公共设施进行有效整合,实现养老设施数量与效?#39318;?#22823;化,是当前养老事?#22320;?#39035;解决的问题。

        ??城市中心住区是老年人生活的重要载体。对居住于城市中心住区的老年人来讲,生活与记忆留存的地方?#24615;?#29983;活记忆,又让他们的生活更加舒适,但是既有住区的设施老旧、功能不匹配等问题依然突出。因此,如何做好因地制宜成为重要课题。

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        ??案例一:

        ??因地制宜 因人施策

        ??日本高根台介护型养老设施利用原有住区闲置空地,因地制宜改造为养老设施。20世纪60年代初,日本住宅公团(现为都市再生机构)将高根台用地作为住宅城进行了开发,容纳4600多户用户。伴随社会老龄化,该地区居民也逐渐迈入老年;日本都市机构于2000年3月开始着手该地区住区的更新改造,将建设面向区域高龄人口的养老设施作为重要目标。

        ??多元化的专业服务满足不同养老需求。入住高根台养老设施的老年人平均年龄为80岁左右,自理老年人和介护老年人所占比例大致相同。入住者可根据自身需求选择服务。如生病需要临时看护,住所可以提供介护型老年人租赁专用服务的“临时看护室?#20445;?#22914;病情恶化,还可以转移到附设的看护之家或介护型老年人租赁专用居室,无需改变已适应的环境即可继续居住。

        ??项目建筑设计考虑整体建筑环境、空间功能与动线等方面。该项目顺应原有地形缓坡,形成错落有致的建筑形体。养老设施以护理单元为基础,在设施首层设置了小规模多功能居家介护办事处门诊,24小?#26412;?#26377;看护人?#32972;?#39547;,为需要介护的老年人提供往返于家和设施之间的综合性服务,包含心理关怀、餐饮和扫除等生活支援服务。除此之外,首层还设置了?#31243;謾?#21416;房、多功能厅等为住区服务的开放性功能用房。

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        ??案例二:

        ???#24615;?#29983;命 ?#26377;?#29983;活

        ??日本新宿介护型养老设施更新设计?#26377;?#24403;地建筑风格,为?#24615;?#23621;民对城市既有街区及其生活环境的集体记忆,选用与周围建筑相近的建筑风格和色彩,?#32570;?#25252;并合理利用基地环境,?#30452;?#25345;了街区居民原有生活居住方式和对环境认知的?#26377;?#24615;。建筑外观与形体相对规整,立面设计突出外廊式玻璃栏板的轻透连续性,反映出既有街区原有的生活氛围。

        ??该项目重视高龄人口对养老建筑硬件设施的需求,设计的重心关注生活起居和介护方面的专业性与便利性,其空间尺度方面充分考虑了高龄人口使用辅助器具时的需求。在内装设?#21697;?#38754;结合高龄人口生理和心理特点,采用了专业化适老部品与技术的集成设计,满足其各项需求。

        ??同时,此介护型养老设施可辐射街区周边高龄人口,属于多功能介护服务的区域性复合养老设施。在既有中学建筑改造基础之上,首层是地域性公?#27493;?#27969;空间,2~4层设置了47个介护居住单位空间,服务用房集中在各层中央,介护单元环绕在服务用房周围,便于护理人员对养护单元进行服务?#20984;?#29702;。

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        ??案例三:

        ??共享资源 价值升级

        ??功能的复合叠加是日本丰岛区奥利纳斯夜莺林养老设施的重要特色。伴随2001年3月区政府旁的立杂司谷小学的废除,丰岛区高龄化、少子化的状态变得不容忽视。如何在市中心把土地的价值最大化,同时又能够满足需求,成为最大的议题。最后,“养老院+幼儿园”的模式被大胆地应用,此互补式的运营模式既实现了使用价值,又满足用户护理需求。 “我们从孩子身上得到了活力。”住在这里的老人如是说。

        ??此项目主要用途是为需要护理老人服务的养老?#28023;?#21516;时包含残疾人中心、日?#23567;?#24188;儿园和租赁式老年住宅,可共享硬件设施,一个长期运营的设施对设备的要求非常高,这种集合式的规划让设备的负荷达到最小。

        ??由于可以共用护理人员,本项目将特别护理养老院、护理式养老院、残疾人护理中心、日托中心集中在4层,这样不同部署的护理人员及医师可以在最快的时间内相互沟通?#31361;?#34917;。

        ??随着日本政府提出改造利用既有住区中公共设施,以构筑高龄人口介护体系为目的的地域融合化养老设施,逐步帮助既有住区重新获得生机,也实现了高龄人口的可?#20013;?#23621;住生活。这些既有住区的养老设施以其小规模、综合式和体系化,以面向住区和渗透家庭的专业介护服务为特色,同时也向地域周边开放来提高资源利用率和养老服务效率,通过完善相关服务体系进一?#28966;?#22266;“就地养老”的重要地位。

        ??城市的“新陈代谢”应与高龄老人的“多样化”需求相匹配。如同城市微造强调关注城市发展肌理,城市住区养老模式同样与照护需求息息相关,应以显微镜式态度厘清照护与养老介护需求。理解老年人的生活、护理、心理等要素再进行设计成为住区更新养老方式的重要内容,以关怀、尊重、安全等要素进行设计建造;同时,高龄化人群中健?#31561;?#20307;、失能失智群体?#20154;?#38656;的养老设施、情感呵护等内容均有所不同,尤其是随着高龄失能失智老人数量增加,有限的照护服务与机构并不能满足支援与护理需求,这些需要对我国养老设施的发展提出了更高的要求。

        ??本文内容由《中国建设报》综编自《城市住区更新方式的复合型养老设施研究》、《城市中心型养老建筑的设计一关于复合型设施的思维方法》。

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